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湖北日?qǐng)?bào)訊（記者余瑾毅、通訊員劉姍姍、胡天天）一場(chǎng)突如其來(lái)的腹痛，讓家住宜昌的秦女士深夜疾馳奔赴武漢。武漢市中心醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)，她三分之二的胃體“闖入”胸腔。胸外科與疝與腹壁外科協(xié)作，及時(shí)修補(bǔ)膈肌上的“漏洞”，將跑偏到胸腔的胃重新歸位，化解了這場(chǎng)危機(jī)。

術(shù)后患者恢復(fù)良好。

秦女士（化姓）今年52歲，兩周前，她突感腹部劇烈疼痛、腹脹，發(fā)作時(shí)嘔吐不止，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮為膈疝。由于病情復(fù)雜且危急，建議她立即轉(zhuǎn)往武漢救治。秦女士連夜從宜昌趕赴武漢市中心醫(yī)院，疝與腹壁外科主任王勇發(fā)現(xiàn)，患者胸腔與腹腔之間的膈肌上，竟有兩個(gè)直徑分別約4厘米和2厘米的“破洞”。正是通過(guò)這個(gè)破洞，她體內(nèi)近三分之二的胃體已“移位”至胸腔，并被膈肌破口緊緊卡住，造成嵌頓。這種情況極其危險(xiǎn)，如果不及時(shí)手術(shù)還納，疝入胸腔的胃體不僅會(huì)壓迫肺，影響呼吸功能，且胃體長(zhǎng)時(shí)間被卡壓，很可能出現(xiàn)缺血壞死，甚至危及生命。

考慮到患者有卵巢腫瘤手術(shù)史，腹腔內(nèi)粘連情況必然復(fù)雜，疝與腹壁外科與胸外科等多學(xué)科專(zhuān)家經(jīng)過(guò)深入討論后，制定了詳盡的手術(shù)方案。胸外科、疝與腹壁外科協(xié)作，為秦女士實(shí)施了單孔胸腔鏡手術(shù)，在其胸部開(kāi)一個(gè)僅3厘米的小切口，先小心翼翼將疝入胸腔的胃體與周?chē)M織分離，避免損傷胃壁及血管，再緩慢將其“護(hù)送”回腹腔；隨后，對(duì)兩處膈肌缺損進(jìn)行折疊縫合，確保重建后的“胸腹屏障”能抵御腹腔壓力，防止臟器再次“跑偏”。最終在團(tuán)隊(duì)的默契配合下，成功完成了胃體還納與膈肌修補(bǔ)。

該院胸外科主任醫(yī)師郭家龍介紹，膈肌是分隔胸腔與腹腔的重要肌肉組織，一旦因先天發(fā)育不良、外傷撞擊等因素出現(xiàn)破損，就可能形成膈疝。隨著腹腔臟器不斷疝入胸腔，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、胸悶憋悶、胸腹痛、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時(shí)疝入器官會(huì)發(fā)生絞窄、壞死，直接威脅生命。

關(guān)鍵詞 患者 胸腔 腹腔 秦女士 膈肌